1. Sélection de la teinte Nettoyer les dents avec un polissoir et de l’eau pour éliminer les taches superficielles ou la plaque. Les dents ne sont pas monochromatiques. Déterminer la teinte et la profondeur de restauration. Il est préférable de choisir la teinte après la réalisation d’un modèle de validation. Il est également possible d’utiliser le guide des teintes Vita (1) Lumin® Vacuum. Il est recommandé d’utiliser une digue dentaire en caoutchouc, pour l’isolation. 2. Préparation de la cavité • Restauration antérieure Préparer la cavité pour toutes les restaurations de classes III, IV et V par mordançage à l’acide classique. • Restauration postérieure Préparer la cavité. Aucun amalgame résiduel ou autre matériau de base risquant de perturber la transmission de la lumière, et donc la polymérisation du matériau réparateur, ne doit être laissé sur les surfaces internes de la préparation. 3. Protection des pulpes Dans les cavités profondes, couvrir la dentine près de la pulpe avec une quantité minime de revêtement d’hydroxyde de calcium, de façon à laisser le reste de la surface de la cavité libre pour un meilleur collage. Il est possible d’utiliser du verre ionomère ou d’autres matériaux de base sans eugénol, si besoin. 4. Placement de la matrice Utiliser un système de matrice, de préférence transparent, avec un bon espacement interdentaire pour les contacts proximaux. Le coin interdentaire est préconisé pour obtenir une légère séparation et faciliter un contact proximal optimal. 5. Traitement de l’émail et de la dentine Suivre les instructions du fabricant relatives au mordançage, au priming, à l’application d’adhésif et à la polymérisation. 6. Application du composite • Seringue Extraire une quantité suffisante de matériau de restauration de la seringue sur une plaque de mélange en tournant lentement le piston dans le sens horaire. Replacer immédiatement le bouchon de la seringue. S’il n’est pas utilisé immédiatement, le matériau extrait doit être conservé à l’abri de la lumière. Placer le matériau de restauration dans la cavité à l’aide de l’instrument fourni. • Capsule à dose unique Insérer la capsule dans le dispensateur et faire pivoter jusqu’à atteindre l’angle d’entrée approprié dans la cavité. Extraire le matériau directement dans la cavité par une pression lente et régulière. 7. Placement Placer le matériau et le polymériser par incréments de 2,5 mm ou moins. Faire légèrement dépasser le composite hors de la cavité pour permettre son extension au-delà des marges de la cavité. Éviter la lumière intense dans le champ de travail. 8. Polymérisation Exposer toutes les zones de la surface de restauration à une source de lumière visible (400 mW/cm²). Tenir la pointe du guide lumineux aussi près que possible du matériau de restauration pendant l’exposition à la lumière. Temps d’exposition et épaisseur maximale des incréments recommandés pour chaque teinte :
Teinte |
Epaisseur |
Temps d'exposition |
A1, A2, A3, A3.5, B1, B2, C1 |
2,0 mm |
20 sec |
A2O, A3O, BL |
2,0 mm |
30 sec |
9. Finition
Une fois la polymérisation terminée, dessiner immédiatement le contour des surfaces de restauration avec un instrument fin à finir. Ajuster soigneusement l’occlusion en retirant le matériau avec un instrument fin à finir.
(1) Vita est une marque déposée de Vita zahnfabrik, Bad Sackingen, Allemagne. |